Qu’est-ce que l’œil sec ?
Les larmes ou film lacrymal sont composées de 3 couches :
⦁ La couche adipeuse (graisseuse) qui diminue l’évaporation est produite par les glandes de Meibomius situées dans le cartilage de la paupière.
⦁ La couche aqueuse qui a une fonction
de nettoyage est produite par les glandes lacrymales situées sous le sourcil
⦁ La couche muqueuse qui permet aux larmes d’adhérer à la surface de l’œil est produite par les cellules à goblet dans la conjonctive Le changement
dans la composition du film lacrymal qui survient avec l’âge conduit au syndrome de sécheresse oculaire.
Quels sont les symptômes de l’œil sec ?
Le patient éprouve une multitude de symptômes :
⦁ Sensation d’un grain de sable dans les yeux
⦁ Picotement aux yeux, brûlement
⦁ Larmoiement secondaire à l’inconfort
⦁ Rougeur des yeux
⦁ Rebord rouge des paupières
⦁ Croûtes à la base des cils
⦁ Sécrétions abondantes
Comment se développe l’œil sec ?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer, souvent de façon combinée, au développement de la sécheresse oculaire :
⦁ L’âge - La glande lacrymale se met à produire moins de larmes avec l’âge (baisse du niveau d’œstrogènes pendant la ménopause chez les femmes).
⦁ La blépharite - C’est une inflammation du rebord de la paupière qui survient lorsque les glandes de Meibomius de la paupière sont altérées. Cette dysfonction réduit la qualité du film lacrymal et provoque les yeux secs.
⦁ Traitements oculaires - Les yeux secs peuvent être pires après une intervention chirurgicale à l’œil ou à l’instillation de certaines gouttes oculaires.
⦁ Traitements systémiques – Certains médicaments engendrent une diminution de la production des larmes (les décongestionnants, les antihistaminiques, les diurétiques, les antidépresseurs par exemple)
⦁ Les lentilles cornéennes - Le port prolongé de lentilles cornéennes peut également mener à la sécheresse oculaire.
⦁ L’environnement – L’air froid (moins humide), le vent sec, les chauffages, ventilateurs et climatiseurs accentuent l’évaporation des larmes les symptômes d’œil.
Quels sont les traitements disponibles ?
Ces conditions sont en général des conditions chroniques qui peuvent nécessiter un traitement permanent :
⦁ Le premier traitement consiste à instiller des larmes artificielles régulièrement selon la posologie suggérée par votre médecin.
⦁ En cas d’insuffisance de la production de larmes, le canal lacrymal de la paupière peut être temporairement ou définitivement fermé par l’insertion d’un bouchon lacrymal. Ce traitement retient les larmes et lubrifie plus longtemps
la surface de l’œil.
⦁ En cas d’une dysfonction des glandes de Meibomius, un traitement aux compresses chaudes ainsi qu’un nettoyage des rebords de la paupière sera proposé. Un onguent antibiotique et même à une cure d’antibiotiques peuvent aider les
cas réfractaires.
