Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire ?
La dégénérescence maculaire est une maladie affectant la macula, petite région centrale de la rétine responsable de la vision centrale. La vision périphérique est épargnée. La lecture devient plus difficile
: certains mots sont masqués, ou déformés. Regarder la télévision, conduire, ainsi que toutes les tâches qui requièrent une vision précise sont plus complexes. Dans les pays occidentaux, la DMLA est la cause principale
de perte sévère de vision chez les personnes de plus de 60 ans.
Quelles sont les populations à risque ?
Plusieurs facteurs de risque sont associés à la DMLA :
⦁ L’âge
⦁ Antécédents familiaux de DMLA
⦁ Origine caucasienne
⦁ Tabagisme
⦁ Alimentation déséquilibrée
Quels sont les différents types de DMLA ?
La forme sèche
La forme sèche est la forme le plus commun de dégénérescence maculaire (90 % des cas). Dans cette forme, habituellement lentement progressive, la région maculaire apparaît détériorée et amincie. Parfois la forme sèche de dégénérescence
maculaire peut se transformer en forme exsudative.
La forme exsudative ou humide
Cette forme de dégénérescence maculaire n’est pas aussi fréquente que la forme sèche mais elle est potentiellement plus dangereuse. Elle, évolue plus rapidement et entraîne un risque plus important de perte majeure de la vision
que la DMLA sèche. Elle est causée par la croissance de vaisseaux sanguins anormaux derrière la macula. Ceci provoque des saignements et évolue vers une cicatrice maculaire entraînant la perte de la vision centrale.
Quels sont les Symptômes de DMLA ?
Les symptômes aussi peuvent varier :
⦁ Perte progressive de la capacité de lire ou d’effectuer des tâches précises
⦁ Vision déformée : les objets apparaissent avec une taille ou une forme anormale, des lignes droites paraissent tordues
⦁ Apparition d’un région foncée ou vide dans le centre de la vision, les visages peuvent être brouillés
⦁ Altération de la vision des couleurs
Comment faire le dépistage de la DMLA ?
Test de la grille d’Amsler
Chaque œil est testé séparément tandis que l’autre œil est recouvert.
Gardez vos lunettes de lecture. Tenez la grille è une distance de 30-35 cm. Fixez le point situé au centre de la grille. La personne doit fixer un point central sur une grille. Si elle perçoit certaines lignes comme tordues ou
déformées, un problème maculaire peut être présent. Ce test devrait être effectué à domicile fréquemment chez toutes les personnes ayant une histoire de dégénérescence maculaire dans la famille mais ne devrait pas se substituer à un
examen annuel du fond d’œil chez un professionnel de la vision.
Quels sont les traitements disponibles ?
Malheureusement, dans le cas de la DMLA sèche, il n'existe actuellement pas de traitement. Il n’existe aucun moyen de régénérer la rétine endommagée.
Pour la DMLA humide, les traitements visent à ralentir l'évolution de la maladie. Lorsque la maladie est diagnostiquée et traitée rapidement, la vue peut être en grande partie sauvée. Certaines personnes constatent même une
amélioration de la vue. Dans la plupart des cas de DMLA exsudatives, il est possible de ralentir l’évolution même si la DMLA ne peut être guérie. Les traitements dépendent notamment du type et de la sévérité de la DMLA. Il peut
s’agir :
⦁ D’injections de médicaments « anti-VEGF » dans le vitré de l’œil pour freiner la prolifération des néo-vaisseaux.
⦁ De traitements combinés (ex. : injection de vertéporphine par voie intraveineuse puis laser).
Quels sont les conseils d’usage aux patients atteints de DMLA ?
⦁ Tester régulièrement chaque œil avec la grille d'Amsler et consulter rapidement votre spécialiste si vous notez un changement
⦁ Protéger les yeux des rayons du soleil
⦁ Manger équilibré
⦁ Arrêter de fumer
⦁ Si votre vision est grandement détériorée, demandez à votre spécialiste de vous référer aux centres de basse vision (Institut Nazareth et Louis Braille, Centre de réadaptation MAB) pour des aides visuelles (loupes, téléviseurs
agrandissant pour La lecture) .
