Qu'est-ce que la rétine ?
La rétine est le tissu sensoriel qui tapisse le fond de l’œil. Elle fonctionne un peu comme le film d’un appareil photo. Elle reçoit les images. Ces images sont transformées en impulsions électriques qui
sont transmises au cerveau qui les interprète.
Comment se développe le décollement de rétine ?
Le vitré est la substance transparente et visqueuse qui remplit la cavité postérieure de l'œil. Suite au vieillissement, il se liquéfie et se sépare de la rétine, c'est le décollement postérieur du vitré. Lorsque le vitré se décolle, il arrive
qu'il emporte avec lui, un morceau de la rétine, créant donc une déchirure ou un trou dans celle-ci. Lorsque le liquide qui accompagne le vitré s'infiltre par cette déchirure et soulève la rétine, on parle de décollement
de la rétine.
Quelles sont les populations plus à risque ?
Un décollement de rétine peut se développer chez n’importe qui, à n’importe quel moment de la vie, mais la fréquence de cette affection est plus élevée dans les groupes suivants :
⦁ Myopie avancée - Se faire examiner régulièrement en cas de forte myopie
⦁ Personnes âgées de 50 ans et plus
⦁ Antécédents familiaux de décollement de la rétine
⦁ Après des traumatismes oculaires
⦁ Après des chirurgies intra oculaires (chirurgie de cataracte par exemple)
⦁ Diabète avec rétinopathie diabétique
Quels sont les signes et symptômes ? Après 40 ans, et parfois plus jeune, la plupart des personnes vont voir apparaître des mouches, filaments ou autres opacités qui se déplacent dans leur champ de vision. Ces opacités sont
souvent mieux perçues en regardant un mur blanc ou un écran blanc. Ce phénomène normal apparaît chez tout le monde, il s'agit d'un décollement de vitré postérieur. Ces opacités ne vont jamais complètement disparaître de votre
œil, mais votre cerveau va petit à petit les ignorer.
Les signes et les symptômes communs d’un déchirement ou d’un décollement de la rétine sont :
⦁ Apparition soudaine de corps flottants
⦁ Apparition soudaine de flashs dans un coin précis de l'œil
⦁ Perte de champ visuel dans le cas d'un décollement de rétine, pouvant être perçue comme une ombre grandissante
⦁ Baisse d'acuité visuelle
⦁ NB : Le décollement de rétine est indolore
Consulter rapidement un ophtalmologiste lors de l'apparition des symptômes.
Quels sont les différents traitements disponibles ?
Le décollement de la rétine est une affection qui, non traitée, peut entraîner la perte de la vision. Un traitement doit être appliqué d'urgence. L’efficacité
du traitement dépend entre autres facteurs du laps de temps entre le décollement et le rattachement. Il existe différents traitements qui varient selon le type, la localisation et l’ampleur de la déchirure de rétine et du décollement.
⦁ Si la rétine est déchirée mais non décollée, un traitement rapide peut empêcher le décollement. Les déchirures sont réparées en dirigeant un rayon laser autour de la déchirure. La chaleur engendrée permet de former un tissu cicatriciel
autour de la déchirure qui scelle le trou rétinien et empêche le passage du liquide sous la rétine.
Dans certains cas de déchirure, on utilise la cryosonde. Afin de sceller la zone de la déchirure la sonde gèle les différentes couches de la rétine.
⦁ Si la rétine est décollée, le traitement est chirurgical. Une intervention chirurgicale urgente vise à réparer les déchirures et à rattacher la rétine. Le décollement de rétine peut généralement être efficacement réparés
si le traitement est précoce.
Avec la vitrectomie, le corps vitré est coupé et aspiré. De l’air (ou du gaz) est ensuite injecté pour repousser la rétine en place où elle sera rattachée si cela est possible.
Avec le plissement scléral, la paroi de l’œil est comprimée vers la rétine détachée grâce à une bande de silicone autour de l’œil.
À quoi doit-on s’attendre avant la chirurgie ?
Votre ophtalmologiste va établir votre type de décollement de rétine et va déterminer le meilleur choix de chirurgie pour vous.
À quoi vous pouvez vous attendre pendant et après la chirurgie ?
La chirurgie est faite en chirurgie d’un jour (vous n’êtes pas hospitalisé) et elle dure près d'une heure. Elle se fait sous anesthésie régionale (L'œil est anesthésié au complet) avec une légère sédation si nécessaire.
Un écarteur est utilisé pour garder les paupières ouvertes et empêcher l’œil de cligner pendant la procédure. Initialement, la vision sera floue après la procédure mais celle-ci s’améliore au courant des premières
semaines. La guérison complète de l’œil peut prendre jusqu’à six mois. L’œil peut être rouge et irrité pour quelques semaines après la chirurgie. Votre ophtalmologiste vous verra le lendemain de la chirurgie puis après
1 semaine. Vous aurez à prendre des gouttes de guérison pour environ 3 mois après la chirurgie. Vous allez peut-être devoir mettre à jour votre prescription de lunettes après la chirurgie chez votre optométriste – consulter votre ophtalmologiste
pour savoir quel est le meilleur moment pour mettre la prescription à jour. Après la chirurgie, il est possible que vous ayez à subir d’autres interventions.
